注意!全國飛行檢查正式啟動!
2022-07-13行業資訊
內容源自 國家醫保局、賽博藍藥店
近日,國家醫保局發布消息,自今年7月起,四部委將聯合組織開展覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團的醫保基金飛行檢查。
7月8日,國家醫保基金飛行檢查黑龍江啟動會在哈爾濱召開,這標志著2022年度全國醫保基金飛行檢查正式啟動。
在啟動會上,國家醫保局基金監管司有關負責人強調,要充分認識醫保基金監管的重要性、復雜性和艱巨性,要依法依規開展好醫保基金飛行檢查,要加強飛行檢查結果運用,要嚴格落實飛行檢查“三嚴禁”工作要求和“六不準”工作紀律。
結合過往經驗,對藥店的重點檢查方向主要可以概括為“三嚴禁”和“五規范”——嚴禁盜刷醫保憑證、嚴禁套取個人賬戶、嚴禁提供虛假發票和規范購銷管理、規范經營項目、規范信息系統、規范服務行為、規范藥品登記。
目前,醫保部門針對定點藥店的檢查已經開始,已有多家藥店因騙保被查處。
例如,福建漳州市醫保局在近兩個月的專項檢查中查處了101家定點零售藥店,已追回或拒付基金30家次,共涉及違規違約金額55萬元;處違約金23家次,共8.7萬元;解除醫保協議2家次;暫停醫保刷卡結算6家次;限期整改35家次;約談35家次。
7月5日,貴州省醫保局也公布了8家因違規違約等原因已解除其省本級醫保服務協議的定點零售藥店名單。
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