內容源自江西日報
近日，南昌市醫療保障局官網發布關于對違規使用醫療保障基金典型案例的通報，益豐大藥房、康每樂大藥房、愛康大藥房、大參林藥店等多家藥店被點名、約談。
1. 2023年5月，安義縣醫療保障局接群眾舉報，反映安義縣利民藥店萬埠店存在用居民家庭門診統籌個人賬戶集中刷卡行為。經詢問調查和藥店檢查發現，該藥店存在藥品串換、醫保個人賬戶刷日用品等問題，涉及金額11961.39元。根據《江西省醫療保障基金監督行政處罰裁量實施細則（試行）》相關規定，安義縣醫療保障局追回違規醫保基金11961.39元，給予1.1倍罰款13157.529元，并約談藥店負責人。
2. 2022年7月，南昌縣醫療保障局對江西康每樂大藥房連鎖有限公司南昌八月湖路店進行檢查，發現存在保健品串換等違規行為，涉及醫保基金747.6元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金747.6元，處行政罰款747.6元。
3. 2022年7月，南昌縣醫療保障局對江西康每樂大藥房連鎖有限公司南昌正榮大湖廣場店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金591.43元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金591.43元，處行政罰款591.43元。
4. 2022年8月，南昌縣醫療保障局對江西康每樂大藥房連鎖有限公司南昌誠義路店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金322.71元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金322.71元，處行政罰款322.71元。
5. 2022年8月，南昌縣醫療保障局對南昌康每樂軒宇大藥房有限公司進行檢查，發現存在保健品串換行為，涉及醫保基金1041.8元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金1041.8元,處行政罰款1041.8元。
6. 2022年8月，南昌縣醫療保障局對南昌市新建區華盛堂大藥房有限公司南昌縣象湖店進行檢查，發現存在串換藥品行為，涉及醫保基金1007.1元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金1007.1元，處行政罰款1007.1元。
7. 2022年8月，南昌縣醫療保障局對南昌蓮家愛心養護院醫務室進行檢查，發現存在違規收費行為，涉及醫保基金1116.5元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金1116.5元，處行政罰款1116.5元。
8. 2022年8月，南昌縣醫療保障局對江西省地礦局贛西地質調查大隊衛生室進行檢查，發現存在違規收費行為，涉及醫保基金165元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金165元,處行政罰款165元。2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司向塘思強路店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金8603.9元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金8603.9元，處行政罰款8604元。
9. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司蓮塘歐尚店進行檢查，發現存在保健品串換等違規行為，涉及醫保基金1082.78元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金1082.78元，處行政罰款1082.78元。
10. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌縣蓮塘金色學府店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金288元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金288元，處行政罰款288元。
11. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司蓮塘伍龍路店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金967.87元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金967.87元，處行政罰款967.87元。
12. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌蔣巷府前西路店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金851元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金851元，處行政罰款851元。
13. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西昌盛大藥房有限公司南昌蔣巷店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金757.82元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金757.82元，處行政罰款757.82元。
14. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對江西康每樂大藥房連鎖有限公司南昌恒大綠洲店進行檢查，發現存在串換藥品等違規行為，涉及醫保基金591.5元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金591.5元，處行政罰款591.5元。
15. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對某定點零售藥店站前分店進行檢查，發現存在串換藥品違規行為，涉及醫保基金494.2元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金494.2元,處行政罰款494.2元。
16. 2022年9月，南昌縣醫療保障局對某定點零售藥店農貿街店進行檢查，發現存在串換藥品違規行為，涉及醫保基金627.57元。處理結果如下：依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，約談責令整改，追回造成損失的醫保基金627.57元,處行政罰款627.57元。
17. 2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對南昌天同康復醫院進行檢查，發現存在串換收費、超醫保限制性條件用藥、財務管理不規范。涉及醫保基金110074.3元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該醫院，并責令限期整改，追回違規醫保基金110074.3元。?????????????????????
18. 2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對南昌市紅谷灘區九龍湖社區衛生服務中心進行檢查，發現存在超標準收費、超醫保限制性條件用藥。涉及醫保基金2803.2元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該服務中心，并責令限期整改，追回違規醫保基金2803.2元。?
19. 2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對紅谷灘甘寶林綜合門診部進行檢查，發現存在進銷存不相符。涉及醫保基金3340元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該門診部，并責令限期整改，追回違規醫保基金3340元。???
20.?2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對南昌杏林百草閣中醫門診部進行檢查，發現存在超標準收費。涉及醫保基金26274元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該門診部，并責令限期整改，追回違規醫保基金26274元。??
21. 2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對南昌澳齒口腔門診部有限公司進行檢查，發現存在超標準收費。涉及醫保基金4320元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該門診部，并責令限期整改，追回違規醫保基金4320元。??
22. 2022年10月，東湖區醫療保障局交叉檢查組對江西泰康拜博口腔醫院進行檢查，發現存在超標準收費。涉及醫保基金76599元。紅谷灘區醫療保障局處理結果如下：依據《醫保基金使用監督管理條例》、《江西省醫療保障局 江西省財政廳關于追回違規醫療保障基金有關事項的通知》贛醫保字〔2020〕40號、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫保發〔2022〕55號）等文件精神，約談該門診部，并責令限期整改，追回違規醫保基金76599元。
23. 2023年3月，南昌市醫療保障局對江西浩心大藥房連鎖有限公司正榮學府店進行暗訪檢查，發現存在串換銷售，將不屬于醫保基金支付范圍內的物品串換為可支付藥品并使用醫保基金支付違規行為，涉及醫保基金9641.6元。紅谷灘區醫療保障局對其進行立案調查，處理結果如下：根據協議規定，取消醫保服務協議；依據《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、和《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條等相關規定，追回違規醫保基金9641.6元，并處罰金14462.4元。???
24. 2023年1月，南昌結石病專科醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在重復收費違規行為，涉及醫保基金1280元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金1280元，并約談責令限期整改。
25. 2023年4月，青云譜區京山街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在重復開藥違規行為，涉及醫保基金366.84元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金366.84元，并約談責令限期整改。
26. 2023年4月，南昌瑞康康復醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在違規使用限制性用藥行為，涉及醫保基金7187.24元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金7187.24元，并約談責令限期整改。
27. 2023年4月，江西有色冶金建設有限公司職工醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在違規使用限制性用藥行為，涉及醫保基金362.90元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金362.90元，并約談責令限期整改。
28. 2023年4月，青云譜區徐家坊街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在重復開藥違規行為，涉及醫保基金25.57元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金25.57元，并約談責令限期整改。
29. 2023年4月，青云譜陶陶然護理中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在重復開藥違規行為，涉及醫保基金171元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金171元，并約談責令限期整改。
30. 2023年4月，青云譜區岱山街道迎賓社區衛生服務站通過醫療保障信息系統審核中發現存在使用限制性用藥等違規行為，涉及醫保基金91.15元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金91.15元，并約談責令限期整改。
31. 2023年4月，南昌長峰領航醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在違規收費行為，涉及醫保基金2707.48元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金2707.48元，并約談責令限期整改。
32. 2023年4月，青云譜區京山街道建東社區衛生服務站通過醫療保障信息系統審核中發現存在使用限制性用藥等違規行為，涉及醫保基金54.4元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金54.4元，并約談責令限期整改。
33. 2023年4月，南昌市第五醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在使用限制性用藥等違規行為，涉及醫保基金7585.87元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金7585.87元，并約談責令限期整改。
34. 2023年2月，青云譜區京山街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金876.81元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金876.81元，并約談責令限期整改。
35. 2023年2月，青云譜區洪都街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金6982.93元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金6982.93元，并約談責令限期整改。
36. 2023年2月，南昌市第五醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金1142.94元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金1142.94元，并約談責令限期整改。
37. 2023年5月，南昌青聯醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金1400.69元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金1400.69元，并約談責令限期整改。
38. 2023年5月，青云譜鎮衛生院通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金35.64元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金35.64元，并約談責令限期整改。
39. 2023年5月，青云譜區岱山街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金60.97元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金60.97元，并約談責令限期整改。
40. 2023年5月，青云譜區洪都街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金2618.21元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金2618.21元，并約談責令限期整改。
41. 2023年5月，南昌市第五醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在特殊門診慢性病開藥違規行為，涉及醫保基金2997.79元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金2997.79元，并約談責令限期整改。
42. 2023年5月，南昌青聯醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金2985.17元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金2985.17元，并約談責令限期整改。
43. 2023年5月，南昌康寧醫院通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金1845.41元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金1845.41元，并約談責令限期整改。
44. 2023年5月，青云譜區洪都街道社區衛生服務中心通過醫療保障信息系統審核中發現存在開具非特殊門診慢性病用藥范圍違規行為，涉及醫保基金33910.79元，青云譜區醫療保障局追回醫保基金33910.79元，并約談責令限期整改。
45. 2023年1月，高新區社保中心對江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌廣陽店進行現場檢查，發現存在藥品管理不規范，部分藥品擺放混亂未分區擺放；進銷存問題數據不符，涉及金額9503.43元。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》及《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定，約談該藥店，限期整改，并追回違規使用醫保基金9503.43元。
46. 2023年1月，高新區社保中心對江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌創新大道店進行現場檢查，發現存在藥品管理不規范，部分藥品擺放混亂未分區擺放；進銷存問題數據不符，涉及金額7227.26元。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》及《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定，約談該藥店，限期整改，并追回違規使用醫保基金7227.26元。
47. 2023年2月，高新區社保中心對江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌麻丘店進行現場檢查，發現存在藥品管理不規范，部分藥品擺放混亂未分區擺放；進銷存問題數據不符，涉及金額1092元。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》及《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定，約談該藥店，限期整改，并追回違規使用醫保基金1092元。
48. 2023年4月，高新區社保中心對南昌市福瑞醫藥有限責任公司進行現場檢查，發現存在醫保標簽不規范；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，約談該藥店，限期整改。
49. 2023年5月，高新區社保中心對江西匯仁堂藥品連鎖股份有限公司傳奇店進行現場檢查，發現存在處方管理不規范。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，約談該藥店，限期整改。
50. 2023年5月，高新區社保中心對南昌國瑞大藥房有限公司進行現場檢查，發現存在有部分妝字號的生活用品；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，約談該藥店，限期整改。
51. 2023年5月，高新區社保中心對江西省國富大藥房有限公司進行現場檢查，發現存在醫保標簽不規范；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據《南昌市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，約談該藥店，限期整改。
52. 2022年11月，南昌市飛檢組在對進賢縣李渡鎮中心衛生院進行檢查中發現其存在涉嫌違規使用醫保基金，經核實，該院存在超標準收費、重復收費、其他問題（超醫保限定支付等）等違法違規行為，涉及違法違規使用醫保基金132047.75元。依據《中華人民共和國行政處罰法》《醫療保障基金使用監督管理條例》和《《江西省醫療保障基金監管行政處罰裁量權實施細則（試行）》》等相關規定，進賢縣醫療保障局對進賢縣李渡中心衛生院處理結果如下：1.責令該院限期改正其違法違規行為。2.對該院將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算的違規行為處罰款17356.55元，目前，損失的醫保基金132047.75元已全部追回，罰款17356.55元已全部上繳。
53. 參保人宋某某，2022年7月7日至7月14日由于外傷就診于南昌大學第一附屬醫院，由此產生的醫療總費用共計17031.76元，醫保統籌支付了5998.61元，經調查系有第三責任人，根據《中華人民共和國社會保險法》和南昌市政府《關于印發南昌市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》等相關規定，應當由第三人負擔的,醫療保險不予支付，進賢縣醫療保障局向宋某某追回違規保銷的醫保基金5998.61元并在媒體曝光。
54. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市新建區華盛堂大藥房有限公司進行檢查，發現存在實際銷售明細與上傳醫保系統結算單數據不一致的違規行為，涉及醫保基金140.5元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
55. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市新建區華盛堂大藥房有限公司九瓏店進行檢查，發現存在實際銷售明細與上傳醫保系統結算單數據不一致的違規行為，涉及醫保基金131元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
56. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市新建區華盛堂大藥房有限公司新建城店進行檢查，發現存在實際銷售明細與上傳醫保系統結算單數據不一致的違規行為，涉及醫保基金188元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
57. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西康每樂大藥房連鎖有限公司新建學府店進行檢查，發現存在銷售明細退單、醫保結算系統未做退款的情況及刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1526.74元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
58. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市新建區百姓陽光大藥房麗水店進行檢查，發現存在實際銷售明細與上傳醫保系統結算單數據不一致的違規行為，涉及醫保基金348元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
59. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市新建區健康人大藥房進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1104元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
60. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建花果山農貿市場店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1156元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
61. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建解放路店進行檢查，發現刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1213元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
62. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建長富大道店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1039元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
63. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建文化大道店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1372.5元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
64. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建璜墾店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金998元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
65. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建聚源市場店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1735.4元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
66. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建禮步湖店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1184.99元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
67. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建溪霞鎮店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金979.5元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
68. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建長征西路店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1081元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
69. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建望城店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金1009元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
70. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西昌盛大藥房有限公司紅谷十二庭店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金490元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
71. 2022年12月，新建區醫療保障局到南昌市悅和大藥房進行檢查，發現存在銷售明細與醫保系統結算單明細存在不一致及刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金160.1元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
72. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司長征路店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金189元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
73. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司解放路二店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金226元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
74. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司北郊店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金236元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
75. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司文教路店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金102元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
76. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司哈佛園店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金58元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
77. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司心怡店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金132元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
78. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司新建大道一店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金82元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
79. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司開關廠店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金168元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
80. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司建設路店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金78元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
81. 2022年12月，新建區醫療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司新建大道二店進行檢查，發現存在刷醫保卡個人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規行為，涉及醫保基金56元。處理結果如下：追回造成損失的醫保基金并責令整改。
82. 2022年4月，青山湖區醫療保障局對青山湖區上海路街道鐵路五村社區衛生服務站進行日常檢查，發現該站存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計11724.00元。
83. 2022年9月，青山湖區醫療保障局對青山湖區京東街道社區衛生服務中心進行日常檢查，發現該中心存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計8324.38元。
84. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對南昌贛醫醫院進行交叉檢查，發現該院存在串換診療項目、串換醫用耗材、超標準收費、重復收費的行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該院作出如下處理：1.追回該院違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該院負責人并責令限期整改，對該院整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計70146.00元。
85. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對南昌益民中西醫結合醫院有限公司進行交叉檢查，發現該院存在重復收費的行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該院作出如下處理：1.追回該藥店違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該院負責人并責令限期整改，對該院整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計75193.93元。
86. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對青山湖區湖坊街道華安社區衛生服務站進行交叉檢查，發現該站存在超標準收費、重復收費的行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該站作出如下處理：1.追回該站違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該站負責人并責令限期整改，對該站整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計74748.00元。
87. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對南昌美麗牙醫口腔門診部進行專項檢查，發現該門診部存在重復收費的行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該門診部作出如下處理：1.追回該門診部違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該門診部負責人并責令限期整改，對該門診部整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計33970.00元。
88. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對南昌市青山湖區湖坊街道洪鋼社區衛生服務站進行專項檢查，發現該站存在將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該站作出如下處理：1.追回該站違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該站負責人并責令限期整改，對該站整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計10995.00元。
89. 2022年10月，青山湖區醫療保障局對南昌市南鋼藥店有限公司進行專項檢查，發現該店存在超標準收費行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。青山湖區醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，對該店作出如下處理：1.追回該店違法違規使用的醫保基金并處以違法違規金額1.5倍罰款；2.約談該店負責人并責令限期整改，對該店整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實處。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計12245.00元。
90. 2022年11月，青山湖區醫療保障局對青山湖區湖坊街道洛東社區衛生服務站進行日常檢查，發現該站存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計5131.00元。
91. 2022年11月，青山湖區醫療保障局對南昌天德堂中醫門診部有限公司進行日常檢查，發現該門診部存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計11296.00元。
92. 2022年11月，青山湖區醫療保障局對南昌大愿醫院進行日常檢查，發現該院存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計74813.72元。
93. 2022年11月，青山湖區醫療保障局對南昌大參林連鎖藥店有限公司南航店進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計1390.00元。
94. 2022年11月，青山湖區醫療保障局對南昌市愛康大藥房有限公司進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計4868.26元。
95. 2022年12月，青山湖區醫療保障局對南昌贛醫醫院進行日常檢查，發現該院存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計31522.36元。
96. 2022年12月，青山湖區醫療保障局對江西好得快藥房連鎖有限公司北京東路店進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計26.04元。
97. 2022年12月，青山湖區醫療保障局對南昌大參林連鎖藥店有限公司橡膠廠店進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計596.90元。
98. 2022年12月，青山湖區醫療保障局對南昌大參林連鎖藥店有限公司腫瘤醫院店進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計1060.50元。
99. 2022年12月，青山湖區醫療保障局對南昌大參林連鎖藥店有限公司順外路店進行日常檢查，發現該店存在不如實上傳違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計3856.30元。
100. 2023年3月，青山湖區醫療保障局對南昌明州贛北康復醫院進行日常檢查，發現該院存在不合理收費違規行為，涉嫌違規使用醫療保障基金。目前，損失的醫保基金已全部追回，共計15139.26元。
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