中醫診所備案的醫保藥店都檢查什么？看看丹陽市監局怎么查
2022-08-01行業資訊
內容源自 澎湃號、丹陽日報
近日，（丹陽）醫保局與市場監督管理局開展了對全市12家有中醫診所備案的醫保定點藥店進行聯合專項檢查。
此次聯合檢查重點從定點藥店落實醫保相關基礎管理規定、藥品管理、藥師管理、持卡配藥人員身份核實、票據管理、醫保藥品目錄維護、信息系統全品種藥品及商品進銷存管理、滿意度指標八大類全面監管。
稽查工作人員針對現場檢查發現的問題及時督促并指導定點藥店工作人員嚴格對照鎮江市定點零售藥店應知應會手冊，立行立改，從源頭上抓好醫保管理落實。
醫保局根據此次專項檢查情況召開了案件集體討論會，對12家定點藥店存在進銷存系統庫存與實際庫存不符、無代他人配藥登記、無限制癥用藥登記、醫保藥品目錄匹配不正確、超量配藥、外配處方不規范等違規行為，按照《丹陽市職工基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》（零售藥店）作出立即整改并提交整改報告處理；同時對其中5家定點藥店檢查中發現的中藥處方無醫師簽名、中藥實際處方與上傳至醫保數據不一致、中藥處方無診斷.無證侯、醫保刷卡結算存在中藥無處方銷售、中藥單味不予支付的中藥處方為單味開具等違規行為，根據《丹陽市職工基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》（零售藥店）作出對違規費用不予支付并處一倍違約金、立即整改并提交整改報告處理。
以下為公示處理結果
醫保局強調：定點零售藥店醫保購藥服務行為關系到每一位參保人員合法權益，零售藥店醫療保障定點管理應堅持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態平衡的原則，加強醫療保障精細化管理，發揮零售藥店市場活力，為參保人員提供適宜的藥品服務。
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