內容源自 證券時報
據國家醫保局官網6月2日消息,5月24日,國家醫保局基金監管司對一心堂有關負責人進行了約談。
醫保部門在基金監管工作中發現,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題,造成醫?;饟p失。
以上問題違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫保服務協議相關內容,相關門店已被屬地醫保部門作出暫停撥付或追回醫保基金、處違約金或行政罰款、解除醫保服務協議等處理處罰。
國家醫保局要求,一心堂要深刻認識維護醫保基金安全的極端重要性,以本次約談為契機,全面加強整改,迅速組織自查自糾,督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫?;饟p失。
具體而言:
一要完善公司內控制度,制定企業營銷規范,健全門店管理機制,優化內控考核辦法,積極參與并實施醫保藥品銷售追溯工作;
二要加大監督管理力度,加強員工守法教育、日常管理、培訓考核,定期開展內部合規檢查,強化技術手段應用,對出現欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”;
三要發揮零售門店的宣傳觸角作用,加大對參保人員合法合規使用醫?;鸬男麄饕龑В餐S護醫保基金安全;
四要主動加強與屬地醫保部門協作,積極推進藥品追溯碼的掃碼應用,配合醫保部門信用監管工作。
國家醫保局此前披露的信息顯示,2023年國家醫保局檢查核查75萬家醫藥機構,處理36.3萬家,追回醫?;?71.5億元。2018年國家醫保局成立以來(截至2023年上半年),全國醫保系統追回的醫保資金已經達到835億元。
將對旗下上萬家門店摸排自查
對此,一心堂負責人表示,本次約談指出的問題對企業是重要的警醒。下一步,一心堂將堅持問題導向,按照約談提出的要求,成立工作組,用實質性的整改舉措規范旗下連鎖門店經營行為:
一是立即組織全國所有公司,對旗下1萬多家門店進行摸排,主動報告問題,主動自查自糾,加強整改。
二是針對旗下門店多、員工多、零售人員流動性大等特點,在員工教育、上崗培訓、門店管理、企業文化等方面針對性予以加強。
三是在企業內部建立常態化的監督管理機制,加強集團總部對各分公司、分支機構、區域、門店等的內控力度,避免整改舊問題,又出現新問題。
四是主動加強與醫保部門對接,通過協作配合,共同強化門店日常管理,切實規范合理使用醫?;?。
一心堂有關負責人表示,將按照約談要求,于6月底前,向國家醫保局基金監管司提交整改情況報告。
一心堂是全國知名、規模前列的上市藥品零售連鎖企業。截至2023年12月31日,一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10255家,覆蓋10個省份及直轄市,云南省內門店數量占比52.63%,云南省以外區域門店數量占比47.37%。今年一季度,一心堂門店數持續增長,截至2024年一季度末,一心堂擁有直營連鎖門店10746家。
今年門店規模繼續擴大
在近期接受機構調研時,一心堂曾對投資者表示,公司已形成了以西南為核心經營地區、華南為戰略縱深經營地區、華北為補充經營地區格局,連鎖門店覆蓋云南、四川、重慶、海南、廣西、貴州、山西、河南、上海及天津,2024 年第一季度新開門店579家,主要以自建及并購為主,新開門店需要一定的籌備周期,今年將會正常推進門店數量擴張,繼續向縣級、鄉鎮級擴張。
“公司門店數量增長中,有超過50%以上為自建門店,其余為并購店,重要并購項目,公司會單獨披露。公司中藥產品主要為自有工業生產,其余成藥產品為外采產品,其中會有重點合作品種,各單品和單業務品種毛利目前未單獨披露?!币恍奶梅矫嫱嘎?。
目前,該公司95%以上收入來自藥品零售及批發,其中零售收入為該公司貢獻七成以上營收,在所銷售的藥品中,中西成藥營收占比近75%、中藥占比約7.5%。
除藥品零售業務外,一心堂目前還涉足彩票業務。截至2023年末,一心堂在云南、貴州、海南、四川、重慶、廣西、山西、天津 8個省/市中3000多家門店中開展了彩票試點業務,2023年一心堂彩票銷售流水7698萬元(其中一心便利852萬元),一心堂稱,“彩票業務能夠帶來一定的客流量”。
2023年,一心堂營收173.8億元,同比下滑0.29%;凈利潤5.49億元,同比下滑45.6%。2024年第一季度,該公司營收、凈利潤分別同比增長14.96%、1.03%至51億元、2.42億元。
一心堂表示,公司一季度客流量有所上升,客單價略有下降,一季度客流增長帶動了銷售收入的增長。
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