內容源自 曲靖日報掌上曲靖
曲靖市醫療保障局于2024年3月19日對云南人民大藥房有限公司進行了現場調查,發現云南人民大藥房有限公司7家零售藥店存在誘導、協助他人虛假購藥的違法行為,即把慢性病患者的醫保基金慢性病限額剩余額度一次性下賬。
一、云南人民大藥房有限公司高快店,共造成醫保基金損失30091.52元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《云南省醫療保障行政處罰裁量基準規則(修訂版)》等相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金30091.52元已退回醫保基金專戶,罰款60183.04元已上繳國庫。
二、云南人民大藥房有限公司臨江花園店,共造成醫保基金損失金額18892.95元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金18892.95元已退回醫保基金專戶,罰款37785.90元已上繳國庫。
三、云南人民大藥房有限公司曲靖祥達東城店,共造成醫保基金損失金額3335.76元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金3335.76元已退回醫保基金專戶,罰款6671.52元已上繳國庫。
四、云南人民大藥房有限公司曲靖宜居北城店,共造成醫保基金損失金額13130.40元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金13130.40元已退回醫保基金專戶,罰款26260.80元已上繳國庫。
五、云南人民大藥房有限公司曲靖迎霞路店,共造成醫保基金損失金額76732.91元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金76732.91元已退回醫保基金專戶,罰款153465.82元已上繳國庫。
六、云南人民大藥房有限公司曲靖紫云路二店,共造成醫保基金損失金額48337.66元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金48337.66元已退回醫保基金專戶,罰款96675.32元已上繳國庫。
七、云南人民大藥房有限公司太和路店,共造成醫保基金損失金額309.50元。依據相關條款規定,曲靖市醫療保障局處理結果如下:1.解除醫保服務協議;2.處造成醫保基金損失2倍的罰款;3.責令其規范管理。目前,違規使用醫保基金309.50元已退回醫保基金專戶,罰款619.00元已上繳國庫。
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫療保障制度健康持續發展。在此提醒廣大定點醫藥機構和參保人員需嚴格遵守《醫療保障基金使用監督管理條例》,堅決杜絕違法違規使用醫保基金行為,不斷提高人民群眾獲得感和幸福感,促進我市醫療保障制度健康持續發展。
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